尿酸過高該怎麼辦?


  • 什麼是尿酸?

尿酸是體內細胞核酸-「普林」的代謝產物。血清中尿酸80﹪是由體內胺基酸、核酸等分解而來,而剩下的20﹪是由含普林或核蛋白食物代謝而來的(衛福部國民健康署)。

 

  • 為什麼尿酸會過高?

尿酸的來源有身體的製造,以及飲食的攝取,而尿酸少部分是由腸道排出,其餘的大部分都是由腎臟排出,簡單來說,尿酸會過高有兩種原因。

  1. 製造過多:吃了太多高嘌呤的食物,例如動物的內臟、發芽豆類、某些海產類、香菇等。另外體內代謝產生大量的嘌呤也是有可能的哦,例如癌症化療後細胞遭破壞而產生。
  2. 排泄過少:某些藥物、酒精甚至是肥胖,都有可能抑制尿酸排泄。

 

 

尿酸過高原因【圖/健談】

 

 

  • 尿酸過高會怎麼樣?

男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女生在6毫克以上時,則稱高尿酸血症。以下是高尿酸血症的症狀:

 

  1. 痛風:尿酸結晶沈積在關節裡面,在四肢的末端關節形成痛風石,引起急性或慢性關節腫脹發炎及變形。痛風的發病率隨著血中尿酸濃度提昇及年齡增長而增加。

 

 

 

痛風【圖/健談】

 

2.尿酸結石:尿酸沉積在泌尿道,固有時會併發泌尿道結石。

3.腎臟疾病:尿酸沉積在腎臟,造成間質性腎炎,久而久之腎臟會萎縮進而喪失功能

 

 

 

高尿酸的影響【圖/ETtoday新聞雲】

 

  • 尿酸過高怎麼辦?

除了藥物治療外,尿酸過高也是可以從飲食控制的,以下為尿酸過高的飲食原則

 

  1. 減少高普林之食物攝入

  • 內臟:牛肝、豬肝、鴨肝、雞肝、豬腸、雞腸。
  • 魚肉類:尤其是虱目魚、白饅、魩仔魚、沙丁魚、鰱魚、白帶魚、吳郭魚、四破魚、鯊海鰻、皮刀魚、馬加魚、烏魚。
  • 種子類食品:發芽豆類,如豌豆仁、毛豆、花生、瓜子、芝麻。
  • 菜類:紫菜、盧筍、香菇。
  • 肉汁:雞精、肉湯、酵母粉。

 

 

食物普林含量【圖/男人健康網】

 

 

  1. 其他肉類也應節制,每日以不超過四兩為原則,其餘蛋白質可由奶蛋類補充。
  2. 減少油脂的攝入,食物烹調儘量清淡,避免油炸、油酥等油膩食物,因為高量的脂肪會抑制尿酸的排泄。
  3. 多喝水,以每日之尿量達 2000㏄以上為佳,故飲水量須超過 2000 ㏄以上,以幫助尿酸排泄。
  4. 應儘量避免飲酒,酒精會體內代謝產生乳酸,防礙尿酸排泄。
  5. 避免肥胖應保持理想體重,若體重過重者應開始減重,體重下降速度以每月一公斤為宜,痛風發作時宜暫緩減重計劃。
  6. 如您已有高尿酸血症,同時併有高血壓,一定告知您的醫師,避免因一般之利尿劑造成尿酸更高而導致病情加劇。

 

參考資料:衛福部國民健康署、每日頭條、高醫腎臟內科劉婉君主治醫師、愛長照、健談。